פרופ. ד"ר קוסטה קוסטוב: בולגרים מעשנים הרבה ונושמים אוויר מלוכלך

תוכן עניינים:

פרופ. ד"ר קוסטה קוסטוב: בולגרים מעשנים הרבה ונושמים אוויר מלוכלך
פרופ. ד"ר קוסטה קוסטוב: בולגרים מעשנים הרבה ונושמים אוויר מלוכלך
Anonim

לפי נתונים מהאגודה הבולגרית למחלות ריאות, כ-13% מהבולגרים סובלים מאסטמה או ממחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD). כ-90% מהגברים ו-80% מהנשים עם סרטן ריאות חלו כתוצאה מעישון, כך עולה גם הסטטיסטיקה

מניעת ריאות היא בעלת חשיבות עליונה לאבחון מוקדם. באמצעות הספירומטריה המחקרית המיוחדת, המודדת את קיבולת החמצן של הריאות, ניתן לזהות מחלות הרבה לפני הופעת התסמינים הראשונים.

הפחמן הדו חמצני שנושפים על ידי תושבי הבית במשך יותר מיממה בשילוב עם אבק הבית המצטבר מסוכנים לבריאות הרבה יותר מהאוויר המזוהם שבחוץ.סביבה כזו יוצרת תנאים רציניים להתפתחות אלרגיות והתקפי אסתמה אצל אנשים עם בעיות ריאות", מסבירה רופאת הריאות פרופ' ד"ר קוסטה קוסטוב, ראש המרפאה למחלות ריאה באקדמיה למדעי הרפואה. המומחה הידוע הוא גם העורך הראשי של כתב העת "אינספירו" ומרצה למחלות ריאות בפקולטה לרפואה של ה-SU "St. Kliment Ohridski".

פרופ' קוטוב, לפי הסטטיסטיקה העדכנית, עד שנת 2020, מחלות בדרכי הנשימה יהיו הגורם השלישי למוות באירופה אחרי התקפי לב וסרטן? איך אתה מסביר את זה - עם האוויר המלוכלך, עם העישון?

- מספר חולי הסרטן, אנשים עם התקפי לב יורד, ואלה עם מחלות ריאה גדלים. זה הפרדוקס הגדול של העשור האחרון. מחלות לב וסרטן שוב נמצאות במקום הראשון, אך יש בהן מגמת ירידה. מחלות בדרכי הנשימה, במיוחד COPD - להיפך. כיום זוהי סיבת המוות הרביעית בעולם, אך ישנה נטייה לעקומה לעלות.יש רק מחלה אחת בעשירייה הראשונה - מחלת ריאות חסימתית כרונית, שנמצאת במגמת עלייה. הסיבות - עישון, זיהום אוויר.

סופיה היא אחת הערים המלוכלכות ביותר ביבשת. מבחינת זיהום, חמש ערים בולגריות נמצאות בעשירייה הראשונה באירופה. הלכלוך הזה, יחד עם התנאים הירודים שבהם אנו חיים, תזונה לקויה של האוכלוסייה, חוסר האושר הספציפי, שאינו חסר חשיבות כלל, מביאים לשיעור התחלואה הגבוה. ב-2010 פרסם מגזין "אקונומיסט" מאמר בו נכתב כי הבולגרים הם אחד האנשים האומללים בעולם כאומה. במאמר זה, המחברים יצרו קשר בין הכנסה של מדינה, הכנסה שנתית לנפש ואושר.

חשוב מאוד שיהיו לך חיים טובים ומאושרים. הבריאות הרוחנית והגופנית תלויה בכך. בולגרים מעשנים הרבה, חיים בסביבה מזוהמת, אוכלים גרוע, מנהלים אורח חיים מתוח ומלחיץ.

הסבר מהי פיברוזיס ריאתי?

- אתה זוכר איך לפעמים כשאתה נחתך או נכווה, הפצע לא מחלים כמו שצריך ובמקום עור רגיל הוא מכוסה ברקמה חלקה שנשארת לנצח כצלקת?! לרקמה זו אין את אותם תפקידים כמו תאי אפידרמיס בריאים - היא לא נושמת ואינה שימושית לכלום. זה בדיוק מה שקורה בפיברוזיס ריאתי אידיופתי, רק בתוך הריאה – הרקמה הפגועה מוחלפת בתאים לא מתפקדים שמפחיתים משמעותית את יכולת האיבר ואת יכולת הנשימה. הסוף הקטלני לאדם הסובל מפיברוזיס ריאתי אידיופתי הוא בלתי נמנע בשלוש עד חמש השנים הבאות.

המחלה כרונית, מתקדמת וקטלנית

פרופ. ד ר קוסטה קוסטוב

האם הגורמים הגורמים לזה ברורים?

- הסיבות שלה עדיין לא ברורות. הוא נמצא בדרך כלל בחולים בין הגילאים 40 ל-80, אך השכיחות היא הגדולה ביותר בין הגילאים 65 ל-79. הריאה סובלת מנזק כלשהו.כך, חלק ממנו נעלם ומוחלף ברקמה שאינה מתפקדת. היא מופיעה בגיל מבוגר יותר, בדרך כלל בסביבות 65 בממוצע. היא נחשבת למחלת מעשן, אם כי היא אינה מוכרת רשמית ככזו. למרבה הצער, הבולגרים חסרי אחריות מספיק לבריאותם כדי להפסיק לעשן. מצבים לא בריאים שבהם אנו עובדים יכולים להיות גם גורם להפעלת המחלה.

מה מספר הבולגרים החולים?

- השכיחות של פיברוזיס ריאתי אידיופטי באירופה ובצפון אמריקה מוערכת כיום ב-3 - 9 מקרים לכל 100,000 אוכלוסייה. יש מעט מאוד מאובחנים בארצנו. במרכז ה-VMA שלנו, יש לנו כ-4-5 אנשים עם פיברוזיס ריאתי אידיופתי. אם ניקח בחשבון כמה יש באחרים, אז פחות או יותר בבולגריה ידועים לא יותר מ-50 אנשים. אבל אם אנחנו צריכים להיות כנים, הם כנראה הרבה יותר, כי אנשים רבים לא יודעים על המחלה שלהם.

מהם התסמינים הראשונים של המחלה?

- קוצר נשימה מתקדם עם כל מאמץ פיזי ושיעול יבש הם בין התסמינים הראשונים. לרוב החולים יש תסמינים בין 12 ל-24 חודשים לפני שאובחנו ופנו לרופא ריאות. לפעמים הם די לא ספציפיים - ירידה במשקל, חום, עייפות, כאבי שרירים ואחרים. אבל התסמין החשוב ביותר הוא קוצר נשימה המלווה ברמת חמצן נמוכה בדם, שיעול יבש.

אבחון מוקדם חשוב מאוד, אבל גם קשה. לעתים קרובות זה דורש ביופסיה. אם לא נעבור לאבחון מוקדם והמטופל מגיע בשלב מאוחר, פשוט אין סיכוי. ככל שנתחיל מוקדם יותר, כך ייטב. ישנן תרופות המעלות את תוחלת החיים של המטופל. הטיפול צריך להתחיל כמה שיותר מוקדם ואז יש סיכוי. למרות ההצלחות של הטיפול המודרני, תוחלת החיים נותרה מוגבלת מאוד.

מה גורם לאסטמה?

- אסטמה היא מחלה דלקתית כרונית של דרכי הנשימה.התסמינים משתנים מאדם לאדם, והסיבות לא תמיד ברורות. עם זאת, דבר אחד נפוץ בכל המקרים: כאשר דרכי הנשימה באות במגע עם חומר גירוי המעורר אסטמה, הן הופכות דלקתיות, צרות ומתחילות להתמלא בריר

בין החומרים המגרים הנפוצים ביותר הם מגיפות הצטננות ושפעת, סיגריות, עשן, מאמץ גופני ואלרגיות הגורמות לאסטמה אלרגית.

אסתמה אלרגית מופעלת על ידי אלרגנים, הגורמים לצינורות הסימפונות להגיב לחלקיקים בשאיפה כמכשולים. כתוצאה מכך מופיעים צפצופים, שיעול וקשיי נשימה. כאשר הוא בא במגע עם אלרגן, הגוף מגיב בכך שהוא מתחיל לייצר היסטמין, שהוא תוצאה של תגובה אלימה של המערכת החיסונית שלך. אחרי הכל, ההיסטמין הוא זה שאחראי לתסמינים הבאים.

מה גורם לברונכיטיס?

- ברונכיטיס היא מחלה של מערכת הנשימה שבה דלקת רירית הסימפונות של הריאה.התסמינים השכיחים ביותר הם שיעול, טמפרטורה מוגברת מעט, עייפות, כאבים בגרון ובחזה, צפצופים. ברוב המקרים, ברונכיטיס נגרמת על ידי וירוסים, ולכן היא שכיחה יותר בעונת השפעת. ישנם גם חיידקים המאיימים גם על הסמפונות, כמו גם שאיפה של חומרים מגרים חיצוניים - עשן סיגריות, אדים.

בדרך כלל ברונכיטיס חולפת מעצמה. אם השיעול מתגבר והטמפרטורה לא מתנרמלת, יש צורך בהתייעצות עם רופא. ברונכיטיס מגיעה בשתי צורות: חריפה - נמשכת מספר ימים או שבועות, וכרונית. הטיפול שונה בהתאם לגורם. מתאימות תרופות נגד שיעול המשחררות הפרשות. אנטיביוטיקה משמשת רק אם חושבים שיש זיהום חיידקי. הסיבוך השכיח ביותר של ברונכיטיס הוא דלקת ריאות.

מתי שיעול רטוב הוא סיבה רצינית לדאגה?

- יש סיבה לדאגה כאשר השיעול ממשיך עם כיח מוגלתי וטמפרטורת גוף מוגברת או שיש hemoptysis.במקרים אלה, יש צורך בהתערבות של מומחה, מכיוון שטיפול בטרם עת של זיהום מסובך או תהליך אחר המתרחש עם כיח מוגלתי והמופטיזיס יכול להביא לסיבוכים עם פרוגנוזה גרועה. לרוב, במקרים כאלה, מתבצעת בדיקה מקיפה יותר לשלילת דלקת ריאות או אבצס בריאות וכן תהליכים ריאותיים נוספים הדורשים אבחון וטיפול בזמן. אתה לא צריך להיכנס לפאניקה עם הקאות דם, כי יותר מ 90% מהמקרים זה לא מחלה רצינית. יחד עם זאת, אסור לפספס את הסימפטום הזה מבלי להבהיר את הסיבה, שלמרות שהיא נדירה, יכולה להיות חמורה.

במה מתאפיינת ברונכיטיס?

- ברונכיטיס היא תגובה דלקתית חריפה או כרונית של דרכי הנשימה - הסמפונות, ויכולה להתרחש גם באופן עצמאי וגם כמרכיב של מחלות ריאה אחרות כמו COPD, bronchiectasis וכו'. כשלעצמו, אם ברונכיטיס חריפה, היא אינה מהווה איום מיוחד על הגוף וניתן לרפא אותה ללא שאריות.ברונכיטיס חריפה היא לרוב ממקור ויראלי ומופיעה עם ביטויים בדרכי הנשימה העליונות, עם מעורבות בו זמנית של קנה הנשימה. לרוב זה מלווה בנזלת. לברונכיטיס כרונית יש פרוגנוזה שונה, תלוי אם היא מתרחשת עם או בלי חסימת דרכי הנשימה. נוכחות של ברונכיטיס חסימתית כרונית היא האפשרות הבלתי חיובית ביותר, מכיוון שהיא בדרך כלל מרכיב של מחלה מתמשכת ומתקדמת הידועה בקיצור - COPD.

איך אפשר להגן על עצמו מבעיות נשימה בסתיו ובחורף?

- המדד הטוב ביותר אם הוא חולה כרוני במחלת ריאות הוא ביצוע טיפול מתאים. זה הראשון. מונה על ידי רופא ריאות מנוסה. שנית, חיסון חובה עבורי. אני ממליץ עליו בסוף הסתיו - ספטמבר ותחילת אוקטובר. כמו חיסון לא אומר רק נגד שפעת. לעיתים ניתן גם חיסון נגד פנאומוקוק. נעשה גם אימונופרופילקסיה נוספת. שלישית, פעילות גופנית. שמירה על מצב גופני טוב.רביעית, אסור לעשן. חמישית, כוס אחת עד שתיים של יין אדום בערב. והשישית - חיים מאושרים. כמובן שגם אורח חיים בריא עם תזונה עשירה בויטמינים, עם פירות וירקות עיקריים, מעדני דגים ודגים, אגוזים, עם צריכה מינימלית של בשר ומוצרי בשר חשוב גם, ללא קשר למה שאומרים לך תזונאים מהפרקטיקה הכללית ומשכנעים אותך. אתה. התזונה הבריאה ביותר היא הים התיכון, שעשיר בשומנים צמחיים ודגים.

מזונות המעוררים תסמיני אסטמה

חלב. חלב הוא מקור חיוני לסידן. עם זאת, הקשר בין חלב ואסטמה לא אושר באופן סופי, ולעתים קרובות שנוי במחלוקת בין מדענים. עם זאת, ישנם חולי אסטמה בהם הדרת חלב ומוצרי חלב מהתזונה היומית באמת משפיעה לטובה על מחלתם.

אנשים הנוטים לאלרגיה לחלב מילדות יכולים לסבול מצפצופים תכופים, שיעול וקוצר נשימה. אם אתה מגלה שהתסמינים שלך אכן נגרמים על ידי מוצרי חלב, מצא מקור חלופי לוויטמין D וסידן.

ביצים. תגובות אלרגיות לביצים נפוצות בעיקר בילדים ובדרך כלל נעלמות עם הגיל. הסימפטומים מופעלים על ידי ביצים לא מבושלות או לא מבושלות. אנשים הנוטים לאלרגיה לביצים צריכים להקפיד לשים לב היטב למה שכתוב על התוויות של מזונות ותרופות שעלולים להכיל שאריות של מוצרי ביצים.

חיטה. אלרגיה לחיטה נגרמת בדרך כלל על ידי אלבומין וחומצת גלובולין בדגן. כאשר חומצות אמינו אלו חודרות לגוף דרך מערכת העיכול או דרך הריאות, המערכת החיסונית מגיבה על ידי יצירת מה שנקרא נוגדני אימונוגלובולין E. לאחר מכן נוגדנים אלו גורמים להופעת התסמינים האמיתיים של אסתמה, כגון צפצופים ושיעול.

מוּמלָץ: