האם להסיר את הנספח?

תוכן עניינים:

האם להסיר את הנספח?
האם להסיר את הנספח?
Anonim

דלקת התוספתן היא אחת המחלות הנפוצות ביותר באזור הבטן הדורשות ניתוח חירום. אבל אם לפני הצורך בהתערבות כירורגית דחופה במחלה זו לא בא בחשבון, בשנים האחרונות מדענים חוקרים באופן פעיל את האפשרות לטפל בדלקת התוספתן באופן שמרני עם אנטיביוטיקה

במקרים של דלקת תוספתן חריפה, יש להסיר את התוספתן. המחלה וסיבוכיה מתפתחים מהר מאוד, ולרופאים ולמטופלים אין זמן לנסות לטפל בדלקת התוספתן בתרופות.

היום בבולגריה, טיפול שמרני בדלקת התוספתן נקבע רק כאשר מאובחן הסתננות תוספתן ורק אם אין סימנים למורסה. תהליך זה הוא אחד הסיבוכים של דלקת תוספתן חריפה. הוא מאופיין בהידבקויות צפופות, רקמות דלקתיות, כולל התוספתן עצמו ואיברים סמוכים.במצב זה, ניתוח בלתי אפשרי בשל העובדה שהמנתחים לא יוכלו לבודד את התוספתן מהמסה המודלקת הקומפקטית.

במשך כמה שנים, מדענים מערביים מנסים למצוא ראיות לכך שניתוח הוא לא אפשרות הטיפול היחידה עבור חולים עם דלקת התוספתן. תיאוריה זו נתמכת על ידי מספר מחקרים. כך, בשנת 2018, רופאים משישה בתי חולים בפינלנד פרסמו נתונים מתצפיות של 273 חולים לאחר ניתוח להסרת התוספתן ו-257 חולים שטופלו באנטיביוטיקה. טיפול שמרני הוצע רק לחולים עם דלקת תוספתן לא פשוטה, אשר אושרה על ידי טומוגרפיה ממוחשבת. המחקר הראה כי 60% מהמטופלים בקבוצה השנייה הצליחו להימנע לא רק מהניתוח, אלא גם מחזרה של דלקת התוספתן בחמש השנים הבאות. עם זאת, 40% מהחולים עדיין נאלצו לשכב על שולחן הניתוחים, מתוכם 15 חולים עברו טיפול כירורגי בימים הראשונים לאחר תחילת קורס האנטיביוטיקה.

מה גורם להתפתחות של דלקת תוספתן חריפה?

ברוב המקרים, דלקת תוספתן חריפה מתפתחת עקב חסימה של פתח התוספתן בפי הטבעת באבני צואה, טפילים, המוני מזון, ניאופלזמות וכו'. תכולת התוספתן, כולל פלורה פתוגנית, תורמת להתפתחות המחלה. נוכחותם של אנטרוקוקים, סטרפטוקוקים, סטפילוקוקוסים ו-Escherichia coli פתוגניים קשורה לרוב להתפתחות דלקת התוספתן.

מהי דלקת תוספתן כרונית?

ברפואה, אין דבר כזה דלקת תוספתן כרונית. מושג זה משמש להסבר דלקת מעיים באזור התוספתן. אך לא מדובר במצב חירום, כמו בדלקת תוספתן חריפה, והמחלה אינה מצריכה ניתוח חירום. יש צורך להסיר את התוספתן רק אם הוא מודלק או שיש בו מוגלה. אין סיבה להסיר את התוספתן אם אין עדות לדלקת תוספתן חריפה. בדרך כלל, דלקות במעיים מטופלות באמצעות כדורים.עם זאת, דלקת היא בעיה נפוצה הרבה יותר מדלקת תוספתן חריפה.

מהם התסמינים של דלקת התוספתן?

התסמין השכיח ביותר של דלקת התוספתן - דלקת של התוספתן של המעי הגס, היא כאבים בחלק הימני התחתון של הבטן. בתחילה הכאב יכול להיות בעוצמה שונה (חזק, חלש) ובאופי (קבוע, תקופתי), ולאחר 6-7 שעות הוא מתגבר ומורגש בעיקר בחלק הימני התחתון של הבטן, מקום ההקרנה של התוספתן. קל לקבוע את המקום הזה אם אתה מדמיין את ההצטלבות של שני קווים דמיוניים: אופקית, מהטבור ומסביב לבטן, ובמאונך, מהפטמה הימנית ומטה.

כאב בדלקת התוספתן מוחמר בדרך כלל על ידי תנועה ומתח של שרירי הבטן, כמו שיעול, כמו גם שכיבה עם רגליים מושטות, ככל שהלחץ על הצפק גובר.

האם הכאב בדלקת התוספתן לא יכול להיות בצד ימין?

כן, זה יכול.אצל אנשים מסוימים, התוספתן ממוקם באמצע הבטן או בחלק השמאלי התחתון של הבטן. אבל ב-90% מהמקרים המאובחנים, כאב במהלך דלקת של התוספתן מתרחש בחלק הימני התחתון של הבטן. בנשים בהריון הכאב עשוי להיות מורגש מעט גבוה יותר, בשל העובדה שהעובר משפיע על לוקליזציה של התוספתן.

מוּמלָץ: