ד"ר איליאנה וולקנובה: וירוסים פותחים את הדלת למחלות רבות

תוכן עניינים:

ד"ר איליאנה וולקנובה: וירוסים פותחים את הדלת למחלות רבות
ד"ר איליאנה וולקנובה: וירוסים פותחים את הדלת למחלות רבות
Anonim

Dr. Valkanova בוגר האוניברסיטה לרפואה בפלובדיב. הוא מומחה ברפואה פנימית, פנאומולוגיה ופיזיולוגיה. השיגה התמחויות בטיפול אינטנסיבי ב"St. סופיה" בעיר סופיה ובברונכוסקופיה ב-UMBAL "St. George" בפלובדיב

משנת 1991 עד 2004, הוא עבד ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) בבית החולים לריאות בפלובדיב, ובשנתיים האחרונות היה ראש המחלקה. ד ר ולקנובה השלימה קורסים מיוחדים בטיפול אינטנסיבי, פתיסיולוגיה, חקר נשימה תפקודית וכו'. הוא עובד ב-DKC-2 מתחילת 2004. כמו כן מטפל בחולים במחלקה לריאות והמטולוגיה ב-MBAL - פלובדיב. משתתף בכל הקונגרסים של האגודה האירופית לריאות.

ד"ר ולקנובה, מי הם החולים המסוכנים ביותר בתקופה זו של השנה?

- העונה היא אחת מהתקופות המסוכנות עבור אנשים עם מחלות ריאות כרוניות, אשר מחמירות גם בשינוי מזג האוויר. ב-UMBAL - פלובדיב כבר עלו המקרים של חולים עם דלקות ריאות חמורות ביותר, תוצאה של זיהום וירוס שעבר, בדרך כלל ברגל.

הראשונה והנוראה ביותר היא דלקת ריאות של שפעת, שעלולה להשפיע על הריאה ולהתפתח תוך 24-48 שעות. דלקת ריאות שפעת מתרחשת במהירות ויש לה שיעור תמותה גבוה.

סיבוך רציני נוסף הוא דלקת ריאות חיידקית. היא מתפתחת לאחר היום הרביעי למחלת השפעת, לאחר שהסימפטומים פחתו או אפילו שככו. דלקת ריאות חיידקית מתבטאת בעלייה חוזרת בטמפרטורה, העמקת השיעול, כאבים בחזה, הזעה. זה דורש בדיקה חדשה ובדיקות נוספות כדי לאשר את האבחנה.

טיפול עצמי באנטיביוטיקה בזמן שפעת הוא מסוכן. זה הופך את החיידק לעמיד בפני האנטיביוטיקה ולא ניתן לטפל בכל זיהומים חיידקיים.

טיפול אנטי-ויראלי מתאים מפחית את הסיכון לסיבוכי שפעת ביותר מ-60%, ואת הסיכון למוות בחולים מאושפזים ביותר מ-25%. תכשירים אנטי-ויראליים פועלים 24-48 שעות מהופעת התסמינים הראשונים של נגיף השפעת. עם זאת, על פי מחקרים אחרונים, ניתן ליישם אותם בהצלחה גם בשלב מאוחר יותר של המחלה.

אילו מחלות כרוניות מחמירות לרוב?

- השכיחים ביותר הם מקרים של אסטמה מחמירה ו-COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית).

בשנה שעברה, למשל, המחלקה הייתה צפופה מדי בסביבות חג המולד והשנה החדשה. בניגוד לקביעה שבחופשות הבולגרי יושב לשולחן עד הסוף ומתקשה להיכנס לבית חולים, לא הייתה בארצנו מיטה אחת פנויה. לכן, השנה הגדלנו את מספר המיטות ב-10, והן כעת 38.אז אנחנו יכולים לקחת יותר חולים והצוות של 6 מומחים טוב מאוד.

והנה, כמובן, אנחנו מגיעים למניעה. מה תייעץ לקוראים שלנו?

- וירוסים פותחים לרווחה את הדלת למחלות רבות שיכולות להשבית את החולה לזמן רב. לא רק אנשים עם מחלות כרוניות נמצאים בסיכון מהן, אלא גם אנשים פעילים שיש להם יותר מגע. לכן עדיף לאנשים חולים להישאר בבית עד שיחלימו – כדי שלא יפזרו את הזיהום ויחלימו מהר יותר. וסיבוכים מסוכנים לכולם. כולנו זוכרים ששפעת החזירים הרגה מספר רב של אנשים בין הגילאים 30 עד 50.

בכל חורף זני השפעת שונים מהשנה הקודמת. לכן, העיקר להיזהר. כשיש מגפת שפעת, אסור לנו להתאסף עם הרבה אנשים.

כשאנחנו מדברים על מניעה, אנחנו מתחילים עם חיסונים, שעובדים טוב מאוד עבור אנשים מסוימים, אבל לא עבור אחרים.כמו כן, ישנם מטופלים הסובלים מתגובות אלרגיות בגלל שהחיסונים מתרבים בביצי תרנגולות, וכל מי שיש לו אי סבילות אליהם או לג'נטמיצין מגיב קשות. חלקם חולים בשפעת גם לאחר החיסון.

- מדוע חיסונים אינם מובטחים ב-100%?

- החיסונים אינם נותנים אחריות של 100% כי הם מיוצרים על בסיס הזנים של השנה שעברה, והאם הם יהיו זהים השנה לא ידוע. נגיפי השפעת הם מאוד משתנים ואי אפשר לומר אם החיסון יהיה יעיל מספיק. עם זאת, החסינות הכללית אמורה לעלות לאחר הצבתו, וזה מועיל. ההחלטה אם לחסן אדם תלויה מאוד גם במקצוע - מי שבא במגע עם יותר אנשים עדיף שיקבל חיסון.

אמצעי הגנה ידוע נוסף הם חיסונים אנטיבקטריאליים דרך הפה, המיוצרים על בסיס החיידקים הנפוצים ביותר. אצלם יש יעילות מעט יותר גדולה מבחינת סיבוכים לאחר מחלה ויראלית.הם מיושמים על פי תוכניות כמעט זהות. כל מי שסובל מסוכרת, מחלות ריאות ומחלות לב וכלי דם כרוניות, קשישים ובעלי נטייה למחלות כדאי לקחת מהם.

בתקופת שפעת, אנחנו מסתמכים הרבה על ויטמין C. מה דעתך לגבי נוהג נפוץ זה בבולגריה?

- ויטמין C הוא נוגד חמצון חזק, אבל יש נטייה לשתות 1-2 גרם בכל פעם, וזה הרבה. מינונים כאלה מתאימים לתחילת הזיהום הנגיפי, אך אין צורך לקחת אותם כל החורף. אגב, ויטמין A הוא גם נוגד חמצון, מגביר את החסינות המקומית של הריריות והוא שימושי מאוד לתקופה זו, אבל גם זה לא צריך להיות מוגזם, כי זה מוביל hypervitaminosis. זה לא רע לשתות תוספי תזונה אחרים כדי לחזק את החסינות, אבל אל תסתמך עליהם ב-100%.

הדבר החשוב ביותר הוא שאנשים יגנו על עצמם - אנשים חולים צריכים לשמור על מיטותיהם, ואנשים בריאים צריכים להיות זהירים עם מי הם מתאספים, לשטוף ידיים לעתים קרובות יותר, לאוורר את המקום בבית או במשרד, להתלבש בהתאם לעונה ולאכול טוב.כך, פחות ופחות חולים יגידו - "הצטננתי, אבל קיבלתי דלקת ריאות".

שפעת מועברת בטווח של מטר מהאדם הנגוע

וירוס השפעת מועבר על ידי טיפות אוויר בעת שיעול או התעטשות. הנגיף מתפשט בדרך כלל למרחק של עד מטר אחד. הדבקה אפשרית גם באמצעות חפצים שונים (ידיות לדלתות, מעקות בתחבורה ציבורית, כלי בית ועוד). פשוט גע בהם ואז גע באף, בפה או בעיניים

ללא אנטיביוטיקה

אנטיביוטיקה לא יכולה לעזור ואף מזיקה לשפעת ולמחלות נגיפיות חריפות בדרכי הנשימה מכיוון שהן נועדו להשמיד חיידקים. ניתן לרשום אנטיביוטיקה רק על ידי רופא, בתנאי שלזיהום הנגיפי הצטרף גם חיידק.

אם כבר חלית, מומחים מהמרכז לאפידמיולוגיה לא ממליצים לטפל בעצמך, אלא לחקור את סוג הנגיף בו נדבקת.זה יאפשר לבצע אבחנה מדויקת, לקבוע טקטיקות טיפול יעילות ולהימנע מטיפול אנטיביוטי וסיבוכים בלתי סבירים.

מוּמלָץ: