מספר חולי הסוכרת גדל פי שלושה ב-20 שנה

תוכן עניינים:

מספר חולי הסוכרת גדל פי שלושה ב-20 שנה
מספר חולי הסוכרת גדל פי שלושה ב-20 שנה
Anonim

מ-31 באוקטובר עד 2 בנובמבר, סופיה אירחה את הקונגרס של האגודה המרכזית לסוכרת (CEDA), הקשורה לסימפוזיון הבינלאומי בדנובה (FID) 2019. הוצגו ההישגים המדעיים והמגמות האחרונות במאבק בסוכרת שם.

לפי הפדרציה הבינלאומית לסוכרת, אחד מכל אחד עשר אנשים בין הגילאים 20 עד 70 חולים בסוכרת. לרוע המזל, כמעט מחצית מהאנשים הללו אינם יודעים על המחלה שלהם, ולכן הם אינם מטופלים ומתפתחים סיבוכים.

אם לא היו סיבוכים, סוכרת הייתה רק עלייה ברמת הסוכר בדם, שאינה כואבת או גורמת לאי נוחות לחולים. בפועל, סיבוכים הם הבעיה הגדולה ביותר בסוכרת, הם משביתים, מקצרים את תוחלת החיים וסופגים את המשאב הכספי הגדול ביותר בטיפול.

בכל העולם, הטיפול בסוכרת עולה כיום בין 700 ל-800 מיליארד דולר בשנה. ישנם למעלה מ-500,000 חולי סוכרת בבולגריה. נתונים אלו הוצגו על ידי פרופ' זדרבקו קמנוב, יו ר הוועדה המארגנת של הקונגרס.

גורמי סיכון

גורם הסיכון הראשון הוא עודף משקל והשמנה. ובבולגריה, שני שלישים מהאנשים סובלים מעודף משקל והשמנת יתר. מגיפת ההשמנה גוברת על מגיפת הסוכרת. למרבה הצער, ניתן לקרוא לתקופתנו הציוויליזציה של השמנת יתר וסוכרת.

רק ב-20 השנים הראשונות של המאה הזו, מספר האנשים עם סוכרת בעולם גדל פי שלושה. מ-151 מיליון, יש כעת למעלה מ-430 מיליון אנשים.

גורמי סיכון נוספים הם תורשה, נוכחות של מחלות לב וכלי דם, נטילת תרופות למחלות נפש.

סיבוכי סוכרת

סיבוכים הם מיקרו וכלי דם.נזק לכלי המיקרו מוביל לרטינופתיה סוכרתית (של העיניים), נפרופתיה (של הכליות) ונוירופתיה (של הגפיים). הם הגורם המוביל לעיוורון בגיל פעיל, אי ספיקת כליות סופנית וקטיעות גפיים.

אבל החמורים ביותר הם הסיבוכים המקרווסקולריים המובילים למחלות לב וכלי דם. מחלות אלו הן המקצרות את חייהם של אנשים עם סוכרת.

Prediabetes

90% מהאנשים עם המחלה סובלים מסוכרת מסוג 2, שמתפתחת בשלב מאוחר יותר בחיים ואינה תלויה באינסולין. 10% הנותרים סובלים מסוכרת מסוג 1 וחייבים לטפל באינסולין.

קטגוריה נפרדת הם אנשים עם טרום סוכרת, שערכי הסוכר בדם שלהם הם בין נורמליים לפתולוגיים. ערכי הדם בצום שלהם נעים בין 6.2 ל-6.9.

רמת הסוכר בדם בשעה השנייה של העמסת הגלוקוז היא מ-7.8 עד 11. לשם השוואה, הנורמה באירופה היא סוכר בצום עד 6 יחידות, ולפי האמריקנים - עד 5.6. השעה השנייה של טעינת גלוקוז - עד 7, 8.

המוגלובין מסוכרר צריך להיות 5, 7. יש לחפש באופן פעיל אנשים עם טרום-סוכרת, כי גם בשלב הטרום-סוכרת מתפתחים סיבוכים כמו בסוכרת ממשית.

זהו גם הזמן הטוב ביותר למניעה, כאשר אנו יכולים להימנע או לפחות לעכב את התפתחות הסוכרת. אז אנשים עם טרום סוכרת הם קבוצת היעד שהכי תרוויח מאסטרטגיות מניעה.

טיפול מודרני

המטרה העיקרית של הטיפול המודרני היא הפחתת הסיכון הקרדיווסקולרי. התפיסה הישנה יותר של שליטה ברמת הסוכר בדם לבדה הוכחה כבלתי מספקת כדי להפחית את הסיכון הקרדיווסקולרי. לכן, כיום נעשה שימוש בגישה מורכבת ורב-פקטוריאלית בטיפול בסוכרת.

בנוסף לסוכר בדם, גם לחץ הדם והדיסליפידמיה נשלטים, העישון מופסק, הפעילות הגופנית מוגברת.

כבר יש לנו תרופות חדשניות שמשפיעות ישירות על בעיות קרדיווסקולריות. מאז שנת 2000, נכנסו לשוק שלוש קבוצות חדשות של תרופות, אשר שינו מהותית את הטיפול בסוכרת. היישום שלהם מפחית את הסיכון להתקפי לב ושבץ.

תרופות אלו תופסות יותר ויותר עמדות מובילות באלגוריתמים הטיפוליים בעולם. לחולים בבולגריה יש הזדמנות להיות מטופלים בכל התרופות המודרניות.

ברגע שהם נרשמים על ידי סוכנות התרופות האירופית, הם בדרך כלל נכנסים לרשימה החיובית של קופת החולים ומתחילים לקבל החזר. כמובן, התרופות הללו מגיעות לנזקקים ביותר, האנשים עם הסיכון הקרדיווסקולרי הגבוה ביותר.

בנוסף לתרופות החדשות: מעכבי DPP4, מעכבי HDOT ואגוניסטים לקולטני GLP1, יש לנו גם אינסולינים אנלוגיים חדשים - ארוכי טווח וקצר טווח, המפחיתים את הסיכון להיפוגליקמיה ואת הסיכון ל- עלייה במשקל.

יש הצעה מהאגודה האירופית לקרדיולוגיה, לפיה חולים בסיכון גבוה מאוד, עם מחלות לב וכלי דם מבוססות, שחוו התקף לב או שבץ מוחי, צריכים להתחיל ישירות בטיפול בתרופות אלו במקום ב-Medformin.

אכן מדפורמין היא תרופה נפלאה וכרגע ממשיכה להיות קו הטיפול הראשון בכל הנחיות האנדוקרינולוגיה.אבל קרדיולוגים מציעים שחלק מהחולים מתחילים ישירות עם התרופות החדשות. חלקם תוקפים גם סוכרת וגם השמנת יתר , הסביר המומחה.

שינוי סגנון חיים

טיפול בכל סוכרת מתחיל בשינויים באורח החיים, שכן למעלה מ-80% מהחולים סובלים מעודף משקל והשמנת יתר. התוכנית כוללת הגברת הפעילות הגופנית תוך הפחתה וייעול צריכת הקלוריות עם האוכל. קיימות דיאטות שונות, אך הן אינן מובילות לתוצאות מתמשכות.

שינוי חשוב מאוד באורח החיים הוא שינה מספקת. מכיוון שהמחסור בשעות שינה מספקות מגביר את הסיכון לסוכרת, לתסמונת מטבולית, למחלות לב וכלי דם.

מדד מסת הגוף מעל 30 הוא מחלה

אבחון טרום-סוכרת אינו מסובך - מודדים את הסוכר בדם, או עושים העמסת גלוקוז, או מודדים המוגלובין מסוכרר, הסביר פרופ' קמנוב

“בשנת 2015, פתחנו את המרכז המתמחה הראשון למניעת סוכרת וסיבוכיה בבית החולים אלכסנדרוב. מרכז זה פעיל בסריקה של חולים בסיכון מוגבר. אלו שמאובחנים עם סוכרת נכנסים למערכת הטיפול בסוכרת

ואלה עם טרום סוכרת עוברים תוכנית מובנית של אימונים ושינוי אורח חיים. אנו משתתפים בארבעה פרויקטים אירופיים בכיוון זה

אנחנו במצב של מלחמה עם סוכרת. אבל זה לא רק סיבה של רופאים ואנשי מקצוע רפואיים. זה חייב להפוך לגורם של החולים עצמם. הם צריכים להבין שמדד מסת הגוף מעל 30 היא מחלה. כי הרבה אנשים לא רוצים לקבל את זה", סיכם פרופ' קמנוב

מוּמלָץ: