ד"ר מילקו מילושב: שיטה חדשה ללא חתכים פותרת באופן קיצוני את הבעיה עם טחורים

תוכן עניינים:

ד"ר מילקו מילושב: שיטה חדשה ללא חתכים פותרת באופן קיצוני את הבעיה עם טחורים
ד"ר מילקו מילושב: שיטה חדשה ללא חתכים פותרת באופן קיצוני את הבעיה עם טחורים
Anonim

ד"ר מילושב, שעבורם חולים עם מחלת טחורים מתאימה שיטת ה-THD להסרה ללא חתך (ללא חתכים) של טחורים?

- טרנסל טחורים טרנסליזציה (THD) היא שיטה חדשה יחסית. הוא מתאים לחולים עם מחלת טחורים מהשלב השני עד הרביעי.

עלינו לשים לב שלמחלה יש ארבעה שלבי התפתחות. בשלב הראשון הטחורים קטנים מאוד, הם לא יוצאים מפי הטבעת, אבל לפעמים הם מדממים בזמן עשיית הצרכים. בשלב השני, הם מופיעים בעת מאמץ, ואז חולפים מעצמם. בשלב השלישי הם אינם נסוגים מאליהם, אך ניתן לחזור בהם בעזרת עזרה. השלב הרביעי הוא הצורה החמורה ביותר של המחלה, כאשר הטחורים כבר יצאו לצמיתות אל מחוץ לתעלה האנאלית, עם חוסר יכולת נסיגה, עלולה להיות גם צניחה (נשירה) של רירית פי הטבעת.

בשלב הראשון מבצעים טיפול שמרני - בכדורים, נרות, משחות. בשלבים הבאים, טיפול כירורגי מוחל. תוארו שיטות שונות, כל אחת עם היתרונות והחסרונות שלה.

אם טיפול שמרני כזה מיושם בשלב הראשון, האם נוכל לצפות לריפוי המחלה, או שזה רק מאט את התפתחותה?

- באופן עקרוני, להופעת מחלת טחורים חייבת להיות חולשה מולדת של רקמת החיבור, במקרה זה - בדופן כלי הדם. לעיתים קרובות, לחולים עם טחורים יש דליות בגפיים התחתונות ובקעים, טחורים מופיעים בנוכחות גורמים נוספים כמו אורח חיים עומד, עיסוקים בישיבה, עצירות כרונית, שלשול מתמשך, הריון וכו'. כְּלוֹמַר. הסיבות להופעת המחלה מורכבות. טיפול שמרני לרוב מאט את התהליך, אך אינו עוצר אותו מהסיבות המפורטות. כמובן, עבור אנשים מסוימים התהליך הזה הוא איטי מאוד, עבור אחרים - מהיר יותר.

Image
Image

ספר לנו עוד על שיטת THD

- השיטה משתמשת בכלי שתוכנן במיוחד - ספקולום אנאלי, בו מובנה אקוגרף דופלר. בעזרת כלי זה, העורקים המספקים דם לצמתים הטחורים נמצאים. בדרך כלל העורקים הללו הם שישה במספר ולאחר שהם מזוהים כל אחד מהם נתפר. בדרך זו נעצרת זרימת הדם לצמתים. וטחורים הם בעצם כלי דם מורחבים – הם נראים כמו דליות ברגליים, עם ההבדל שטחורים הם לא בדיוק ורידים, אלא סינוסים שממוקמים בין עורקים וורידים, כמו כריות, מלאות בדם. הם קשורים לשמירה של צואה וגזים, מגנים על הסוגרים האנאליים מפציעה ומשתתפים בשליטה על עשיית הצרכים. אם המחלה נמצאת בשלביה החמורים - שלישי ורביעי, במיוחד ברביעי, כאשר יש צניחה (נשירה) של הקרום הרירי, אזי מתבצעת מניפולציה נוספת הנקראת mucopexy - הקרום הרירי העודף מקופל עם תפר ספירלי ונמשך לתוך המעי.בדרך זו מושגות שתי מטרות - חיסול של הצומת הטחורים ובמקביל, של צניחת הרירית. ומכיוון שהוא עובד על האזור שבו נמצאים קולטני הכאב ואין חתכים, הכאב מינימלי.

והאם ההליך עצמו נעשה בהרדמה?

- כן, עם הרדמה של עמוד שדרה או כללית. לאחר הניתוח יש בדרך כלל אי נוחות בפי הטבעת חולפת ותחושת יציאות לא שלמה, שחולפת במהירות. בתקופה שלאחר הניתוח חשוב לא לאפשר עצירות, מומלצת תזונה עשירה בנוזלים וחומרי נטל.

האם יש חולים שעבורם שיטה זו אסורה?

- כל מקרה מוערך באופן מקיף לאחר בדיקה. התווית נגד הם חולים עם מחלות קשות בהן הסיכון לניתוח גדול מהתועלת הצפויה מההתערבות, וכן מחלות של פי הטבעת, כמו קרצינומה למשל.

מדוע גברים סובלים מטחורים לעתים קרובות יותר מנשים?

- גברים עוסקים לעתים קרובות יותר במקצועות הקשורים ללחץ תוך בטני מוגבר - להרים יותר משקולות, להפעיל מקצועות בישיבה, כמו נהגים, למשל, שבהם יש סטגנציה של דם בגפיים התחתונות ובאגן.

אמרת שנטייה להתפתחות מחלת טחורים היא חולשה של רקמת החיבור. האם זה עבר בירושה?

- כן, יש נטייה מולדת.

האם ניתן למנוע חולשה זו?

- לא, זה גנטי. אבל חשוב מאוד הוא בעצם דרך החיים.

לאחר יישום השיטה, האם ייתכן שטחורים יופיעו שוב?

- לפי הסטטיסטיקה, לאחר יישום שיטה זו יש סיכוי של 10% שטחורים יופיעו שוב - תהיה נסיגה. אבל זה בדרך כלל במקרים מאוד קשים ומוזנחים. הסיבה היא שלפעמים מענפים צדדיים קטנים של ששת העורקים שקשורים, צמתים חדשים יכולים להופיע מפצים. לא ניתן לזהות את העורקים הקטנים האלה עם דופלר.

האם החורף היא תקופת הסיכון להופעת טחורים, כאשר אנו מנהלים אורח חיים עומד יותר, שמים דגש רב יותר על בשרים וחטיפים?

- באופן כללי, טחורים הם מחלה כרונית ונמשכת שנים. בחורף, כאשר אין הרבה ירקות ופירות טריים ומושם יותר דגש על מזון יבש ומשומר, מופיעה בעיית העצירות לעיתים קרובות יותר, המהווה גורם נוטה וגורם להופעת טחורים. למרות שעצירות שכיחה יותר אצל נשים, טחורים שכיחים יותר אצל גברים כי הגורמים, כפי שאמרתי, מורכבים.

רבים מהקוראים המבוגרים שלנו מתלוננים על עצירות כרונית, שלמרות שיטות הטיפול המיושמות, הם לא יכולים להתמודד איתה. למה זה קורה?

- לאנשים מבוגרים יש הרבה בעיות, אבל במקרה זה, סיבה חשובה היא טרשת עורקים של כלי הדם. כאשר אספקת הדם לדופן המעי מתחילה לסבול, המעיים נעשים איטיים יותר. כאן מופיעה עצירות עיקשת אצל קשישים. במקרה זה, מזון עשיר בסיבים יכול לעזור - פירות וירקות חיים, אגוזים, צריכת נוזלים נוספים וכן משטר פיזי פעיל.

מוּמלָץ: