מתי גמלאים צריכים לשלם דמי שימוש?

תוכן עניינים:

מתי גמלאים צריכים לשלם דמי שימוש?
מתי גמלאים צריכים לשלם דמי שימוש?
Anonim

"אני מעוניין בכמה שאלות הקשורות לדמי המשתמש ומקווה לקבל ממך תשובות ספציפיות

נא להבהיר, ראשית, האם יש לשלם דמי שימוש כאשר לא הייתה בדיקה על ידי הרופא האישי, אך הוא הוציא הפניה לרופא אחר - למשל, קרדיולוג, מנתח, רופא עיניים, לעבודת אבחון רפואית או לקביעת תור בבית חולים? האם יש דמי שימוש נפרדים לכל יעד?"

Yanko Georgiev, Sofia

לפי סעיף 37 לחוק ביטוח בריאות, עבור כל ביקור אצל הרופא, המומחה ברפואת שיניים או המתקן הרפואי, משלם מבוטח הבריאות סכום שנקבע בצו של מועצת השרים, בסכום של BGN 2.90

מצוין כי נקבעים סכומים נמוכים יותר לאנשים שרכשו זכות לקצבה לביטוח ארוך טווח ולגיל - בסך 1 BGN. קטגוריה מסוימת של אנשים, כמו גם חולים עם מחלות המפורטות ברשימה להסכם המסגרת הלאומי לפעילויות רפואיות 2020-2022, פטורים מתשלום סכומים אלה.

עבור הסכומים ששולמו, הרופא, רופא השיניים או המתקן הרפואי מנפיקים מסמך פיננסי. הבקרה על הנפקת מסמך פיננסי (תקבול פיסקאלי/פתק) מתבצעת על ידי גופי הבקרה של סוכנות ההכנסה הלאומית.

כדי לשלם דמי שימוש בעת ביקור אצל הרופא, עליו לבצע בדיקה. אם ימצא צורך בכך, יוציא לך הפניה להתייעצות עם רופא מומחה, לאשפוז או לבדיקה רפואית-אבחונית. עבור סיוע רפואי זה, על פי חוק ביטוח בריאות, ישלם מבוטח הבריאות לרופא את הסכום הנקוב לעיל.

אם הונפק לך "כיוון לפעילות רפואית-אבחונית" (Bldg. MH-NHOC 4), עליך לשלם את מה שנקרא מחיר "חומר ביולוגי" במעבדה שחתמה על חוזה עם NHS.

לפעילות רפואית-אבחונית במעבדה, יכול הקבלן הרלוונטי לקבוע מחיר "חומר ביולוגי", הסכום משולם על ידי קופת החולים. במקרה שהחולה משלם מחיר "חומר ביולוגי", המוסד הרפואי אינו יכול לדרוש ממנו עבור בדיקות באותה מעבדה תשלום לפי סעיף 37, פסקה 1 לחוק ביטוח בריאות, מה שנקרא. דמי משתמש.

במתקנים רפואיים המבצעים פעולות רפואיות-אבחוניות, שלא משולם בגינן מחיר "חומר ביולוגי", מבוטח הבריאות משלם את האגרה לפי סעיף 37 לחוק ביטוח בריאות (כלומר דמי שימוש).

עמלת המעבדה היא אחת, ללא קשר למספר הבדיקות. רק אנשים חסרי הכנסה, השוכנים בבתים לילדים ובני נוער, בבתים לילדים בגיל הגן ובבתים לטיפול סוציאלי, פטורים מתשלום מחיר "חומר ביולוגי".

מוּמלָץ: