Dr Rishi Singh: אספירין אינו מגביר את הסיכון לניוון מקולרי

תוכן עניינים:

Dr Rishi Singh: אספירין אינו מגביר את הסיכון לניוון מקולרי
Dr Rishi Singh: אספירין אינו מגביר את הסיכון לניוון מקולרי
Anonim

ד"ר רישי סינג היא רופאת עיניים במכון קול עין, אחד מרופאי העיניים המובילים במרפאת קליבלנד, אוהיו, ופרופסור לרפואת עיניים בקולג' לרנר לרפואה. ד"ר סינג שימש לאחרונה כמנהל שותף של אינפורמטיקה במרפאת קליבלנד

בוגר של אוניברסיטת בוסטון, סיים את תוכנית הלימוד היוקרתית המואצת ולאחר מכן השלים בית ספר לתארים מתקדמים בבוסטון. הוא למד כירורגיית עיניים במכון קול עיניים. הוא מתמחה במחלות של גוף הזגוגית ורשתית העין, כגון רטינופתיה סוכרתית וניוון מקולרי הקשור לגיל. הוא מחברם של יותר מ-60 מאמרים ופרסומים, ספרים וספרי לימוד. משתתפת בהכנה ובביצוע של מספר ניסויים קליניים לאומיים ובינלאומיים בשיטות טיפול חדשות.הוא אורח תדיר במפגשים מדעיים בינלאומיים ובסמינרים בתחום הבריאות החינוכית.

ד"ר סינג, היו הרבה דיבורים לאחרונה שאספירין מגביר את הסיכון לניוון מקולרי הקשור לגיל. וזה באמת מידע מדאיג, בהתחשב בהיקף השימוש בו כיום. האם זה נכון?

- שאלת שאלה ממש טובה שאין לי עליה תשובה ברורה וברורה. בעיה זו נוגעת בעיקר לחולים קשישים, מכיוון שהניוון המקולרי הקשור לגיל הוא הגורם הראשון לעיוורון לאחר 65 שנים. בתקופה זו בחייהם אחוז עצום מהאנשים נוטלים אספירין כדי למנוע שבץ והתקף לב, כמו גם כדי להקל על כאבים הקשורים לדלקת פרקים. ניוון מקולרי רטוב (VMD) הוא המסוכן ביותר לעין. היא מופיעה בתדירות נמוכה יותר מהצורה היבשה של המחלה (10% מהמקרים), אך בניוון מקולרי רטוב יש נזק מהיר לעיניים ואובדן קבוע של הראייה המרכזית.

הצורה היבשה של VMD שכיחה יותר, אבל היא לא מסוכנת ומתקדמת לאט יותר.רבים מהמטופלים שלי שואלים אותי אם אספירין יכול להזיק לעיניים שלהם. ואני לגמרי מבינה את הדאגה שלהם, כי מדענים מזהירים כל הזמן עכשיו על קשר אפשרי בין הצריכה הקבועה של התרופה הזו לבין IMD. אישית, אני חושב שאין קשר ספציפי יותר במקרה הזה. זו רק סיבה להמשיך במחקרים האלה, אבל לא סיבה להפסיק לקחת אספירין.

המילים שלך צריכות להרגיע את הקוראים שלנו. אבל בבקשה ספר לי עוד על המחקר שתומך בקשר בין אספירין לניוון מקולרי?

- עד כה, מחקר מדעי בכיוון זה הניב תוצאות מעורבות. יש האומרים כי ניוון מקולרי עלול להחמיר בחולים הנוטלים אספירין, אך ישנן גם עדויות לכך שהוא מועיל למחלה זו.

חסרון מרכזי של המחקרים עליהם אנחנו מדברים הוא גיל המשתתפים בהם. אנשים הנוטלים באופן קבוע אספירין, ככלל, הם הרבה מעל גיל 60, סובלים ממגוון מחלות כרוניות, כולל סוכרת, יתר לחץ דם, מחלות כלילית.כל זה הוא סיכון נוסף שקשה לקחת בחשבון.

לדוגמה, בשנת 2013 בכתב העת "JAMA" היה פרסום ששימוש קבוע באספירין הכפיל את הסיכון לניוון מקולרי. אבל ההבדלים בין הקבוצות שנחקרו פחתו בחדות כאשר המדענים לקחו בחשבון את נוכחותן של מחלות לב וכלי דם. זה גם מה שאני אומר - קשה מאוד לשקול את כל גורמי הסיכון.

בשנת 2001, מחקר גדול נוסף מצא כי מינון נמוך של אספירין עשוי להפחית את הסיכון לפתח AMD. המדענים אף הפסיקו את עבודתם מוקדם כי ההשפעות של התרופה היו ברורות. ההשפעה המניעתית של אספירין ניכרת, גם לאחר שלוקחים בחשבון את כל גורמי הסיכון הידועים ל-AMD.

בואו נסכם: לשתות אספירין או לא?

- אענה לך כך: גם אם יימצא שאספירין מגביר מעט את הסיכון לניוון מקולרי, אסור לשכוח שהוא גם מגן בצורה מהימנה מפני מצבים רבים אחרים מסכני חיים.רק תחשבו על המספרים: שימוש קבוע באספירין מפחית את הסיכון לשבץ מוחי ב-32% ואוטם שריר הלב ב-15%. התרופה הזולה והבטוחה יחסית הצילה מאות אלפי חיים, והיא יכולה להציל גם את שלך. לכן, אני לא ממליץ לך להיכנס לפאניקה, אלא להמשיך לקחת את התרופה שלך.

מוּמלָץ: